Был в моей практике такой случай на производстве. Стал я снимать нижнюю пластиковую крышку трехфазного электросчетчика времен НЭПА. А на ней алюминиевая табличка – тонкая такая и длинная и ничем к этой пластиковой
крышке не прикреплена акромя тех же винтов, которые и держали крышку.Нет бы приклеили ее или отдельно на заклепки. Так вот, после откручивания второго винта , она у меня падает вниз, хотя я ее и придерживал отверткой, а там – 3 шины по 380 вольт.
И в одно мгновение происходит взрыв от кз, огонь, вспышка озаряет стены маленькой щитовой, грохот заложил уши – она замкнула 2 фазы! Провалилась дальше вниз – а там замкнула еще 2 фазы!! Я успел отпрянуть , но было поздно – открыв глаза, радужное свечение в них.
Вонь , дым, страх. Вырубило цех – так как сгорели и предохранители!! Рожа стала красной от уф излучения, а вечером отразилось на глазах!
Первая помощь при ожоге роговиц глаз и век
Диагноз: Электроофтальмия
Так называют реакцию роговицы глаз на воздействие ультрафиолетового облучения. Она возникает при вспышке перед глазами в результате возникновении дуги при коротком замыкании фаз 380 вольт или при участии в электросварочных работах без защиты глаз. Проявляться может через несколько часов после травмы. В сетях с напряжением 220 Вольт такой мощи я думаю не бывает!
Жалобы на очень сильную светобоязнь, ощущение песка и сильные колющие боли в глазах. Объективно определяются слезотечение, спастическое сокращение век, гиперемия конъюнктивы.
Первая помощь. Для обезболивания – Закапывание капель 0,25%-0,5% раствора дикаина, 4%-5% раствора новокаина, тримекаина либо лидокаина, 10% -30% раствора сульфацил-натрия (альбуцида), 0,2% раствора левомицетина. Срочная доставка в глазной стационар.
Для предотвращения инфицирования пораженных участков в лечении ожога глаз используют антисептические мази и капли, например, тетрациклиновую глазную мазь, 30% сульфацил натрия. Для ускорения заживления применяют мази, ускоряющие восстановление клеток (Солкосерил, Актовегин ). холодные примочки, помещение на веки свежерезаного картофеля, помещение пострадавшего в темную комнату. Для лечения – Закапывание 3 раза в день капель – Офтагель, окомистин, тауфон.
Химические ожоги глаз
Возникают при случайном попадании за веки кислот и щелочей в виде растворов, а иногда и в виде порошков. В редких случаях химические ожоги глаз возникают от ошибочного закапывания растворов кислот либо щелочей, принятых за глазные капли. На практике чаще всего это нашатырный спирт, от которого, как правило, глаз слепнет. Поэтому нашатырный спирт и другие щелочи, а также кислоты, не должны отпускаться в таких же флакончиках, в каких продаются глазные капли. Важно также пациентам, применяющим глазные капли и нашатырный спирт, маркировать последний красной или другой яркой клейкой лентой, чтобы не спутать его с глазными каплями.
Диагностика. Жалобы на сильные боли в глазу, светобоязнь, резкое ухудшение зрения. Объективно определяются резко выраженная смешанная инъекция, помутнение роговицы.
Первая помощь. При попадании за веки порошкообразного химического вещества необходимо удалить его сухой ватой, намотанной на спичку, и лишь после этого можно приступать к промыванию глаза. При ожогах жидкими химическими веществами промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Именно скорость начала промывания решает судьбу глаза. Промывать глаз можно под краном с помощью рыхлого комка ваты, который смачивают водой, и, не отжимая, проводят им вдоль краев век от виска к носу в течение 10-15 мин. Если известно, что ожог нанесен щелочью, для промывания можно использовать 2% раствор борной кислоты, а если глаз обожжен кислотой, то для промывания используют содовый раствор. Промывать можно также из резинового баллона, с помощью глазной стеклянной ванночки и т. д. Ни в коем случае нельзя ограничиваться 1-2-минутным промыванием, особенно при ожогах порошкообразным химическим веществом. После 10-15-минутного промывания в глаз необходимо закапать 0,25% -0,5% раствор дикаина, 4% – 5% раствор новокаина, гримекаина или лидокаина, 10% -30% раствор сульфацила натрия (альбуцида) и 0,2% раствора левомицетина. В пути при болях в глазу внутрь можно еще раз дать таблетку анальгетика. Госпитализация в глазной стационар.
В процессе работы аппарата для электросварки идет процесс возникновения электрической дуги, которая представляет собой мощный источник ультрафиолета. Такой тип излучения имеет негативное воздействие на слизистую глаз, что является причиной ее ожога.
Глазная слизистая чрезвычайно чувствительна к ультрафиолетовому излучению по этой причине ее легко обжечь, что вызывает сильное воспаление, сопровождающееся болевыми ощущениями. В таких обстоятельствах важно знать, что поможет от ожога глаз сваркой и как снять боль.
Причина ожога глаз от сварки
Многие люди, работающие со сварочными аппаратами, сталкивались с ситуацией, когда из-за элементарной неосторожности они обжигали свои глаза. В медицине, подобные ожоги от работы с электросваркой, называются электроофтальмией. Такой диагноз ставят людям, получившим ожог слизистой оболочки глаз в результате воздействия ультрафиолетового излучения.
К основным причинам ожога при работе со сварочным аппаратом можно отнести:
- Пренебрежение правилами безопасности, которые необходимо соблюдать при работе с электросваркой;
- Негативное воздействие ультрафиолетового и инфракрасного излучения;
- Негативное влияние исходящего при сварке дыма;
- Образование газа, плохо влияющего на состояние слизистой оболочки глаза;
- Кусочки горячего металла могут повредить незащищенные глаза.
Основные симптомы ожога слизистой глаз:
- Неконтролируемое и обильное выделение слез;
- Колющие боли в глазах;
- Покраснение глазного яблока;
- Опухание век;
- Болезненные ощущения при движении глазами;
- Чувство, схожее с наличием песка под веками;
- Неприятное ощущение при нахождении на свету;
- Блефароспазмы.
При получении реального ожога глаз сваркой у человека в течение нескольких часов наблюдается нарастание и ухудшение симптомов. Если человеку повезет, и его сетчатка в результате ожога не пострадала, то его зрение полностью восстановится за 1-3 дня.
Важно помнить, что при подозрении ожога глаз необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. После диагностики и определения степени ожога врач сможет определить метод лечения и рекомендации по уходу за глазами.
Определение степени ожога слизистой глаз
При подозрении ожога глаз важно определить не пострадала ли сетчатка. Если не обратить на это внимание, то зрение может серьезно пострадать.
Проявления ожога нарастает на протяжении 8 часов после работы со сварочным аппаратом. Первая помощь при подобных ожогах поможет свести к минимуму негативные последствия, что даст возможность сохранить человеку зрение.
Существует несколько степеней электрофотоофтальмии:
- Слабая степень;
- Средняя степень;
- Тяжелая степень;
- Крайне тяжелая степень.
Слабая степень ожога характеризуется покраснением век, раздражением конъюнктивы глаз, а также небольшим помутнением роговицы и ее невыраженной эрозией.
Средняя тяжесть поражения слизистой глаз отличается образованием пленки на конъюнктиве, помутнением роговицы, а также возникновением пузырьков на коже век.
При тяжелой степени ожога происходит сильное помутнение поверхности роговицы, часть кожи, которая была обожжена начинает постепенно отмирать при этом пленки на конъюнктиве снять нельзя.
Если же у человека наблюдается очень тяжелая степень ожога глаз, то у него возникает некротическое поражение тканей с устойчивым помутнением роговицы. В этом случае склера и конъюнктива также переходит в состояние некроза.
Стоит отметить, что тяжелые формы ожога глаз сопровождаются серьезными последствиями такими, как:
- Эндоофтальмит в случае инфицирования пораженного участка;
- Полная утрата зрения.
Первая помощь при ожоге глаз электросваркой
На первом этапе важно использовать специальные капли для глаз, чтоб их промыть. Такие глазные капли помогут снять воспаление и удалить частички грязи и окалин с поверхности глазного яблока. Кроме того, они способствуют уменьшению болезненных проявлений. Одни из наиболее эффективных капель является сульфацил натрия. Это средство можно приобрести в любой аптеке.
В качестве ПМП можно использовать раствор ромашки или заварки чая. До прибытия медиков рекомендуется не открывать глаза так, как при попадании света человек ощущает дискомфорт и боль. В подобных ситуациях вызов скорой помощи является обязательным.
Процесс лечения
Традиционные методики лечения подобных ожогов предполагают:
- Снятие воспаления с помощью специальных противовоспалительных препаратов;
- Применение обезболивающих медикаментозных средств для снижения болевого синдрома;
- Также используется специальная мазь от ожога (корнерегель). Такая глазная мазь обладает комплексным действием;
- Использование антигистаминных препаратов;
- Также рекомендуется использовать солнцезащитные очки, которые помогут защитить глаза от прямых солнечных лучей после получения ожога;
- В качестве антисептического средства пациентам приписывают использование сульфацила натрия;
- Назначаются специальные мази, имеющий регенерирующий эффект.
В некоторых случаях при несильном ожоге можно использовать определенные методы народной медицины.
Так, с помощью меда можно убрать образовавшийся отек, снять воспаление, а также избежать помутнения поверхности роговицы. Правда, стоит учесть тот факт, что использование меда допускается лишь после первичного снятия воспаления. В составе меда есть много разных витаминов, полезных минералов и кислот, которые в комплексе способствуют ускорению полного восстановления роговицы и других пострадавших тканей.
Другим популярным народным средством является сок алоэ. Сок этого растения в своем составе так же, как и мед имеет в своем составе природные компоненты, способствующие регенерации обожженных тканей.
К другим народным лекарственным средствам можно отнести:
- Компрессы из липового отвара. Сперва отвару из липы нужно отстояться где-то 15 минут, после чего он процеживается. Ватные диски окунаются в полученный отвар и накладываются на поврежденные глаза. Их нельзя снимать с глаз до полного высыхания дисков;
- Компресс из картошки. Сырой картофель натирается через мелкую терку и накладывается на глаза;
- Хороший эффект дает отвар из календулы. Заваренная календула должна настояться в течение 3 часов. После этого ей протираются глаза. Такой метод помогает снять воспаление и убрать образовавшуюся отечность;
- Что же касается уринотерапии, то по мнению исследователей и врачей, использование мочи в таких случаях является недопустимым, ведь существует риск занесения инфекции, что может закончиться полной потерей денег;
- Отвары из ромашки или медуницы, которые могут использоваться в качестве примочек или же компрессов, помогают ускорить восстановление роговицы и эпителия.
Опытные электросварщики утверждают, что при ожоге глаз их нельзя сразу же закрывать. Это связано с тем, что таким образом, можно избежать болевые ощущения за счет исключения резкого перехода от света к темноте. При этом нужно учитывать, что данные советы можно применять лишь при легких ожогах в других случаях потребуется квалифицированная медицинская помощь.
В качестве профилактики подобных ожогов можно использовать обычные очки со стеклянными линзами. Стекло не дает пройти ультрафиолетовым лучам, что убережет глаза от ожога. Для подобных задач очки с пластиковыми линзами не подойдут.
Возможные последствия и осложнения
Не во всех случаях лечение ожогов после сварки проходит без каких-то осложнений. Последствия прямо зависят от тяжести полученных травм. В результате человек может получить хроническое воспаление глаз, появление на их поверхности рубцов или же бельма. Кроме того, часто наблюдается помутнение оболочки роговицы.
Важно помнить, что отсутствие лечения часто приводит к отмиранию тканей, что в свою очередь, заканчивается потерей зрения.
Подобное развитие событий наблюдается при отказе от медицинской помощи и применении методов народной медицины.
Зачастую осложнения после тяжелых форм ожога глаз от электросварки связаны с такими патологиями, как:
- Астигматизм;
- Снижение зрительной функции;
- Помутнение поверхности роговицы;
- Хроническое воспаление роговицы;
- Эрозия глазной роговицы.
Итоги
Для того, чтоб избежать проблем с глазами при работе с электросваркой нужно пользоваться элементарными правилами безопасности. При этом, если есть подозрение на ожог глаз нужно незамедлительно обращаться к врачам, которые помогут свести к минимуму возможные последствия и осложнения.
Ожог – глаз
Ожог глаз лечить возможно быстрее. [1]
Ожоги глаз ультрафиолетовыми и другими лучами бывают весьма болезненны. Поэтому лицо и глаза сварщика защищают специальным щитком или шлемом с вставленными в них цветными стеклами ТИС, поглощающими ультрафиолетовые лучи и ослабляющими силу света электрической дуги. [2]
Повторные ожоги глаз ослабляют зрение. [3]
Степень ожога глаз бывает разная – от легкого покраснения до омертвения ткани. Легкие ожоги вызывают лишь незначительное покраснение слизистой оболочки век и глазного яблока, а также легкое помутнение роговицы, которое через 1 – 2 суток бесследно проходит. [4]
Исходы ожогов глаз I и II степени благоприятные. После ожогов III и IV степени остаются руб-цовые изменения, которые нередко требуют пластических операций. Детей с последствиями ожогов III и IV степени включают в группу профилактики глазной патологии и длительно активно диспансерно наблюдают вплоть до реабилитации. [5]
При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты ( половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу. [6]
При ожогах глаз электрической дугой прикладывают холодные примочки из борной кислоты на глаза и немедленнс направляют пострадавшего к врачу. [7]
При ожоге глаз кислотой, хромовым раствором или щелочью нужно немедленно промыть их водой в специальном приспособлении в виде фонтанчика. Смывать щелочь или кислоту, которые попали на кожу, следует в течение 10 – 15 мин при ожоге небольшого участка и примерно в течение около 20 мин при ожоге большого участка. [8]
При ожогах глаз вольтовой дугой следует применять холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего к врачу. [9]
При ожогах глаз дугой электросварки делают холодные примочки из борной кислоты на глаза, затем немедленно направляют пострадавшего к врачу. [10]
При ожогах глаз щелочами промывают глаза струей воды. При этом глаза должны быть по возможности широко раскрыты. Затем промывают глаза 2 % – ным раствором борной кислоты или 3 % – ным раствором уксусной кислоты. При поражении глаз кислотами промывают 3 – 5 % – ным раствором бикарбоната натрия. [11]
При ожогах глаз при сварке проводов электрической дугой следует применить холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить пострадавшего в лечебное учреждение. [12]
При ожогах глаз излучением электрической дуги на глаза следует сделать шримочки растворам борной кислоты. [13]
При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты ( половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу. [14]
При ожогах глаз электрической дугой на глаза накладывают примочки из раствора борной кислоты. [15]